Гормональная терапия при транссексуальности

Гормональная терапия при транссексуальности (ЗГТ) — это заместительная гормональная терапия с целью изменения половых признаков трансгендерам в желаемую сторону. Осуществляться по средствам приёма гормональных препаратов. Заместительная гормонотерапия ведётся всю жизнь, пока сохраняется желание сменить пол. Относится к комплексу процедур по коррекции пола.

Транссексуалы (мужчины и женщины) ведут, в зависимости от биологического пола, приём различных препаратов: эстроген-гестагенсодержащих для подавления выработки андрогенов и поддержания оптимального уровня эстрогенов и прогестагенов; либо андрогенсодержащие для подавления выработки эстрогенов и поддержания оптимального уровня андрогенов.

Терминология

• Фулл-тайм (от англ. full-time — «полное время, полновременный») — полное принятие человеком новой гендерной роли в повседневной жизни.

Условия начала гормонотерапии

Для взрослых

Взрослые соответствуют критерию отбора для начала гормонозаместительной терапии, если они

• удовлетворяют данным в DSM IV-TR или МКБ-10 определениям расстройства гендерной идентичности и транссексуализма;
• не имеют сопутствующих психических расстройств, которые препятствуют постановке диагноза или проведению терапии;
• имеют представление о возможных результатах гормонотерапии, её медицинских и социальных рисках и пользе;
• Имеют зафиксированный опыт проживания в желаемой гендерной роли (фулл-тайм) в течение как минимум 3 месяцев, либо прошли психотерапию (её длительность устанавливается специалистом по психическому здоровью, обычно не менее 3 месяцев).

Взрослые соответствуют критерию готовности к началу гормонозамести-тельной терапии, если они

• Всё больше укрепляются в своей гендерной идентичности в процессе (фулл-тайма) или психотерапии;
• Постепенно решают другие обозначенные на первичных консультациях проблемы, что улучшает их психическое состояние;
• Достаточно ответственно относятся к предстоящему приёму гормональных препаратов.

Варианты лечения

Феминизирующая гормональная терапия

Феминизирующая гормональная терапия применяется к транс-женщинам и трансфеминным личностям, и включает препараты для подавления выработки тестостерона, эстрадиол и прогестерон. Для снижения выработки тестостерона зачастую используются спиронолактон, финастерид, медроксипрогестерона ацетат, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ (например, лейпрорелин) и гистрелин. После 6—8 недель терапии спиронолактоном, для дальнейшего подавления выработки тестостерона и стимулирования феминизации, начинают терапию эстрогенсодержащими препаратами.

Маскулинизирующая гормональная терапия

Маскулинизирующая гормональная терапия применяется к транс-мужчинам и трансмаскулинным личностям. При данном варианте терапии используются препараты с тестостероном, который подавляет менструальные циклы и уменьшает выработку эстрогена. Терапия включает приём тестостерона перорально, парентерально, имплантационно (подкожно) или трансдермально (через пластыри, кремы, гели). Наиболее часто назначаемыми методами являются внутримышечные и подкожные инъекции.

См. также

• Трансгендерный переход
• Хирургическая коррекция пола

Сноски

1. ↑ Международные медицинские стандарты, с. 19.
2. ↑ ^{1 2} Международные медицинские стандарты, с. 27—28.

Источники

1. ↑ Ferguson, Joshua M. What It Means to Transition When You're Non-Binary (англ.) // Teen Vogue : magazine. — 2017. — 30 November.
2. ↑ Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров. Стандарты медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным индивидуумам. 7-я версия, перевод на русский язык, 2013 Архивная копия от 4 января 2015 на Wayback Machine = WPATH. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7, 2011 Архивная копия от 28 января 2014 на Wayback Machine
3. ↑ Information on Estrogen Hormone Therapy | Transgender Care (англ.). transcare.ucsf.edu. Дата обращения 7 августа 2019.
4. ↑ Unger Cécile A. Hormone therapy for transgender patients (англ.) // Translational Andrology and Urology : journal. — 2016. — Vol. 5, no. 6. — P. 877—884. — ISSN 22234683. — DOI:10.21037/tau.2016.09.04. — PMID 28078219.
5. ↑ Feminizing hormone therapy — Mayo Clinic (англ.). www.mayoclinic.org. Дата обращения 2 августа 2019.
6. ↑ Masculinizing hormone therapy — Mayo Clinic (англ.). www.mayoclinic.org. Дата обращения 2 августа 2019.