Кровопускание
Кровопуска́ние (флеботомия) — физиотерапевтический метод, заключающийся в удалении из кровеносной системы человека некоторого количества крови при помощи прокола, разреза вены, или посредством пиявок (гирудотерапии).
Содержание
История
Метод был популярен в течение почти 2 тысяч лет, вплоть до конца XIX — начала XX веков, когда он постепенно пратически вышел из употребления. Кровопускание применялось при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, при резких повышениях кровяного давления, при отравлениях различными ядами или токсичными веществами, образующимися в самом организме (уремия). В настоящее время кровопускание практически не применяется. Хотя его побочным полезным эффектом может быть снижение давления, но само по себе повышение давления является не болезнью, а симптомом какого-либо иного нарушения, требующего лечения. Принося временное и только кажущееся облегчение, кровопускание обыкновенно сильно ослабляет организм и тем лишает его возможности самому вести успешную борьбу с болезнью.
Помимо лечебного, существовало и ритуальное кровопускание в качестве замены человеческого жертвоприношения. Ритуальное кровопускание имело широкое распространение в доколумбовых культурах Центральной Америки.
Показания и противопоказания
- Показания
Хроническая сердечная недостаточность по правожелудочковому типу (застой в большом круге кровообращения), левожелудочковая недостаточность (отёк лёгких), истинная полицитемия, отравление ядами, длительно сохраняющимися в кровеносной системе.
- Противопоказания
Артериальное давление (АД) ниже нормы, особенно при шоке и коллапсе, гиповолемия, анемия, выраженное нарушение свёртываемости крови.
- Возможные осложнения
Обморок, падение АД ниже нормы.
Техника кровопускания
Кровопускание производят методом венесекции или венепункции (разрезанием или прокалыванием вены). Объём выпускаемой крови — 300—400 мл. Положение пациента — лёжа на спине, место кровопускания — на локтевом сгибе. Техника венепункции соответствует технике забора крови из вены. Используется игла большого диаметра (игла Дюфо), промытая стерильным 5 % раствором цитрата натрия. Процедуру проводят медленно для предотвращения осложнений.
- Гирудотерапия
Сеанс гирудотерапии с целью извлечения крови проводят дольше по времени, чем с целью впрыскивания гирудина. Одна пиявка высасывает 10—15 мл крови за 30—60 минут, за один сеанс устанавливают 4—12 пиявок, таким образом, извлекается 40—180 мл крови.
