Список сексуальных отклонений

Сексуальными отклонениями считаются такие формы сексуального поведения, которые не соответствуют принятой в данном обществе сексуальной норме. Поскольку представлений о сексуальной норме существует великое множество (в каждом обществе в определённый исторический период существует своя сексуальная норма), перечислить все виды данного поведения, которое считалось или считается отклоняющимся, не представляется возможным.

Отнесение к сексуальным отклонениям

Отнесение того или иного вида сексуального поведения к половым девиациям весьма проблематично и может различаться в различные периоды истории человечества и в различных культурах. Следует также различать парафилийные отклонения и необычные сексуальные предпочтения, которые с медицинской точки зрения не считаются болезненными, однако могут считаться неприемлемыми в обществе или в отдельной его части.

Психиатрические классификации парафилий

Основные группы парафилий описываются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5) и в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В группе диагнозов F65. «расстройства сексуального предпочтения», входящей в «Класс V: психические расстройства и расстройства поведения», МКБ-10 классифицирует парафилии следующим образом:

F65. Расстройства сексуального предпочтения, включая сексуальные девиации и парафилии

• F65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
• F65.1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.
• F65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
  • F65.21: Эксгибиционизм, садистический тип — половое удовлетворение достигается при страхе (испуге) жертвы.
  • F65.22: Эксгибиционизм, мазохистический тип — половое удовлетворение достигается при агрессивной реакции жертвы.
• F65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
• F65.4: педофилия — половое влечение к детям допубертатного или раннепубертатного возраста.
• F65.5: садомазохизм (включая садизм и мазохизм) — желание совершать действия, причиняющие боль, являющиеся унижающими, показывающие подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.
• F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.
• F65.8: другие расстройства сексуального предпочтения — все остальные расстройства сексуального предпочтения и сексуального поведения, в том числе фроттеризм (тенденция тереться о женщин в толпе или общественном транспорте), некрофилия, зоофилия, гипоксифилия (использование аноксии и странгуляционной асфиксии для усиления сексуального возбуждения), телефонная скатология (родственные вуайеризму непристойные разговоры по телефону) и другие.
• F65.9: неуточнённые расстройства сексуальных предпочтений — сексуальные девиации без дополнительного уточнения спецификации.

В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11 версии 2018 года):

• 6D30: эксгибиционистское расстройство;
• 6D31: вуайеристское расстройство;
• 6D32: педофильное расстройство;
• 6D33: насильственное сексуальное садистическое расстройство (англ. coercive sexual sadism disorder) — сексуальный садизм с доставлением физических или психологических страданий партнёру, который не давал согласие на это; добровольные садистические практики исключают диагноз и не относятся к парафилиям.
• 6D34: фроттеристское расстройство;
• 6D35: другое парафилическое расстройство, затрагивающее недобровольных индивидуумов;
• 6D36: парафилическое расстройство, характеризующееся уединённым поведением или добровольными индивидуумами;
• 6D3Z: парафилическое расстройство, неуточнённое.

Таким образом, в классификации МКБ-11 фетишизм и фетишистский трансвестизм упразднены, а садомазохизм заменён на насильственное сексуальное садистическое расстройство. БДСМ-практики в рамках принципа «SSC» (аббревиатура от английских слов safe, sane, consensual) исключают диагноз данной парафилии.

Во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II, 1968), разрабатываемом Американской психиатрической ассоциацией (АПА), перечислялись следующие сексуальные девиации (англ. sexual deviations): гомосексуальность, фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиоционизм, вуайеризм, садизм, мазохизм. В DSM-III (1980) «сексуальные девиации» стали именоваться парафилиями, в классификацию была добавлена зоофилия, гомосексуальность исключена, а садизм и мазохизм были переименованы в сексуальный садизм и сексуальный мазохизм. В DSM-III-R добавлен фроттеризм, а трансвестизм заменён на фетишистский трансвестизм.

В пятом издании (DSM-5, 2013), использующемся психиатрами и сексопатологами в США по настоящее время, выделяются следующие парафилические расстройства:

• 302.82 (F65.3): вуайеристское расстройство (англ. voyeuristic disorder).
• 302.4 (F65.2): эксгибиционистское расстройство (англ. exhibitionistic disorder).
• 302.89 (F65.81): фроттеристское расстройство (англ. frotteuristic disorder).
• 302.83 (F65.51): мазохистическое сексуальное расстройство (англ. sexual masochism disorder).
• 302.84 (F65.52): садистическое сексуальное расстройство (англ. sexual sadism disorder).
• 302.2 (F65.4): педофильное расстройство (англ. pedophilic disorder).
• 302.81 (F65.0): фетишистское расстройство (англ. fetishistic disorder).
• 302.3 (F65.1): трансвестское расстройство (англ. transvestic disorder).
  • 302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с фетишизмом (англ. …with fetishism, при сексуальном возбуждении от тканей, материалов или одежды).
  • 302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с аутогинефилией (англ. …with autogynephilia, при сексуальном возбуждении от представления себя женщиной в фантазиях).
• 302.89 (F65.89): другое уточнённое парафилическое расстройство (англ. other specified paraphilic disorder, например телефонная скатология, некрофилия, клизмофилия, зоофилия, копрофилия, урофилия).
• 302.9 (F65.9): неуточнённое парафилическое расстройство (англ. unspecified paraphilic disorder).

Классификация сексуальных расстройств по Дерягину

Бельевой фетишизм

Обувной фетишизм

Геннадий Дерягин в своей книге «Криминальная сексология» выделяет следующую классификацию «отклонённых форм полового поведения»:

• сексуальная зоофилия — сексуальное возбуждение и удовлетворение направлены на животных
  • мастурбация и фелляция половых органов животных
  • вагинальные сношения мужчин с самками животных и женщин с самцами животных
  • анально-генитальные сношения мужчин с самцами животных в качестве пассивных партнёров
  • воздействие языком животного на половые органы человека
• сексуальный фетишизм — паталогическое возведение предмета в культ идола и связанное с этим сексуальное возбуждение
  • бельевой фетишизм — сексуальное возбуждение и удовлетворение связаны с предметами одежды (чаще нижнее бельё и обувь)
    • фетишистский трансвестизм — фетиш связан с переодеванием в одежду противоположного пола
    • цисвестизм — в качестве фетиша выступает одежда своего пола, но типичная для другого возраста или социального класса
    • гомесвестизм — в качестве фетиша выступает одежда человека того же пола, являющегося объектом сексуальных желаний
  • сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные с определёнными физическими характеристиками партнёра
    • апотемнофилия — фетишем является физическое уродство, ампутации
    • гетерохромофилия — фетишем является партнёр с другим цветом кожи
    • нарциссизм — половое влечение к самому себе и собственному телу
    • аутомоносексуализм — половое влечение к собственному телу при отождествлении его с телом другого человека
  • сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные с другими предметами
    • порнографомания — патологическое увлечение порнографией
    • пигмалионизм — сексуальное удовлетворение получается от созерцания и обладания предметами искусства
    • ретифизм — фетишем являются изделия из кожи, в том числе человеческой
    • пиролагния и пиромания — в качестве фетиша выступают огонь и пожарные
  • экскрементофилия — роль фетиша играют человеческие выделения (моча, кал, сопли, слюна, менструальные выделения)
    • уролагния — сексуальное возбуждение усиливается от мочеиспускания во время секса
    • урофагия — получение сексуального удовлетворения от питья мочи
    • копрофилия — получение сексуального возбуждения от совершения испражнений, запаха кала
    • копрофагия — получение сексуального удовлетворения при поедании кала
• сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные со смертью
  • некрофилия — половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий
  • сексуальное убийство, совершаемое во время полового акта; совершение полового акта с умирающей жертвой; сексуальный каннибализм
  • сексуальное влечение к спящим и лицам, находящимся в бессознательном состоянии (например, в коме)
• эксгибиционизм — склонность к демонстрации своих половых органов незнакомым людям, часто в общественных местах
• садомазохизм — достижение полового удовлетворения, связанное с причинением душевных и физических страданий (себе или партнёру)
  • флагелляция — половое возбуждение, связанное с поркой партнёра или самого себя